消化溃疡病例讨论 PPT课件.ppt
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1、病例讨论2018-3-5患者xxx,男性,64岁反复上腹痛20年,加重2小时 患者20年前无诱因间断出现上腹隐痛、胀痛,空腹时明显,进食后可缓解,有夜间痛醒,无放射痛,常因进食不当或生气诱发,多于冬春季节发病,曾看过中医好转,未系统检查过。近2年来疼痛与进食无明显相关,伴有反酸,无恶心呕吐,无呕血黑便,未予以重视,自服胃药后缓解。1个月来上述症状反复发作,腹痛加重,仍未予以重视。2小时前患者突觉上腹部不适,伴大汗。遂来我院急诊。查体:T36.0P88次/分R20次/分BP103/69mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,
2、肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。自发病以来,精神饮食及睡眠情况尚可,无发热,无胸痛,无腹泻,体重无明显改变。既往有痛风病史5年余,日常口服“止疼药物”,具体不详。有吸烟史30年,约6支/日。饮酒史多年,每日500ml。血常规:WBC:11.00109/L,N:65.0%,RBC:5.091012/L,HGB:131g/L,PLT:259109/L。初步诊断鉴别诊断下一步诊治急性胃肠炎急性阑尾炎胆囊疾病急性胰腺炎急性心肌梗死钡餐造影胃镜:于胃窦小弯侧可见2处溃疡,大小约1.0*1.0厘米,表面白苔,周边粘膜充血、水肿。十二指肠球后壁可见1个溃疡,大小约0.3*0.4厘米,
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