血气分析讲座 PPT课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《血气分析讲座 PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血气分析讲座 PPT课件.ppt(36页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、要求穿刺部位皮肤健康,用碘酒和酒精严格消毒,一次要求穿刺部位皮肤健康,用碘酒和酒精严格消毒,一次性血气专用注射器内含有抗凝物质肝素钠,进针方向尽性血气专用注射器内含有抗凝物质肝素钠,进针方向尽可能与血管平行,针头进入动脉管腔后让血液自动流入,可能与血管平行,针头进入动脉管腔后让血液自动流入,不要抽吸,一般采血不要抽吸,一般采血1ml1ml即可,采血后局部压迫即可,采血后局部压迫3 35 5分分钟以防止针眼出血。钟以防止针眼出血。血标本采集后立即用橡胶塞密封针尖以隔绝空气,如标血标本采集后立即用橡胶塞密封针尖以隔绝空气,如标本内含有气泡应驱赶出,在本内含有气泡应驱赶出,在1010分钟内送检分析。
2、如因特分钟内送检分析。如因特殊情况无法及时检测,标本应保存在殊情况无法及时检测,标本应保存在0 04(4(保保 存存时间时间2 24 4小时小时)。采血时病人需安静,均匀呼吸,避免摒气或因疼痛而喊采血时病人需安静,均匀呼吸,避免摒气或因疼痛而喊叫、烦躁等。吸入的气体会明显影响动脉血气分析结果。叫、烦躁等。吸入的气体会明显影响动脉血气分析结果。如果要了解病人是否出现呼吸衰竭,则应停止吸氧如果要了解病人是否出现呼吸衰竭,则应停止吸氧3030分分钟后再采血进行分析,因为使血气平衡约需钟后再采血进行分析,因为使血气平衡约需20252025分钟。分钟。另外要注明采血时间和采血时病人状态。另外要注明采血时
3、间和采血时病人状态。1动脉血氧分压动脉血氧分压(PaO2):是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正正 常常 值:值:12.613.3KPa(95100mmHg)动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与指动脉血氧与Hb结合的程度,是单位结合的程度,是单位Hb含氧百分数。含氧百分数。正常值正常值:95%98%P50:是血是血O2饱和度饱和度50%时的氧分压时的氧分压,代表代表Hb与与O2亲和力的状况亲和力的状况,与组织与组织O2供直供直接有关。接有关。参考值:参考值:3.55KPa(26.6mmHg).2.2.混混合合静静脉脉血血氧氧分分压压(
4、PvO(PvO2 2):指指全全身身各各部部静静脉脉血血混混合合后后,溶溶解解于于上上述述血血中的氧产生的压力。中的氧产生的压力。正常值:正常值:4.74.76.0KPa6.0KPa(353545mmHg45mmHg),平均),平均5.33KPa5.33KPa(40mmHg40mmHg)。)。常用动脉血液气体分析指标及意义常用动脉血液气体分析指标及意义PaO2/FiO2:动脉氧分压与吸入氧浓度比值动脉氧分压与吸入氧浓度比值,亦称亦称为为氧合指数氧合指数或或呼吸指数呼吸指数,是较为稳定的反映,是较为稳定的反映肺换气功能的指标。肺换气功能的指标。正常值:正常值:400500临床意义:临床意义:低于
5、低于300提示可能有急性肺损伤,小提示可能有急性肺损伤,小于于200为为ARDS的诊断指标之一。的诊断指标之一。常用动脉血液气体分析指标及意义常用动脉血液气体分析指标及意义动动脉脉血血氧氧二二氧氧化化碳碳分分压压(PCO2),指指血血液液中中物物理理溶溶解的二氧化碳。解的二氧化碳。正常值:正常值:4.76.0 Kpa(3545mmHg)。)。临床意义:临床意义:判断呼吸衰竭的类型。判断呼吸衰竭的类型。判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。判断肺泡通气状态。判断肺泡通气状态。PaCO2(PACO2)=Vco
6、2/VA0.863。影响因素:影响因素:肺泡通气量,二氧化碳产生量。肺泡通气量,二氧化碳产生量。常用动脉血液气体分析指标及意义常用动脉血液气体分析指标及意义PH值;值;是指血液中氢离子浓度是指血液中氢离子浓度H+H+的负对数。的负对数。正常值:正常值:7.357.45,平均,平均7.40。对应对应 H+H+为为353545mmol/L,均值均值40mmol/L 临床意义:临床意义:判断酸碱平衡失调的重要指标。判断酸碱平衡失调的重要指标。PH=PK+log HCO3-/H2CO3 =6.1+log HCO3-/(PCO2)或或 H+=24H+=24PCO2/HCO3-常用动脉血液气体分析指标及意
7、义常用动脉血液气体分析指标及意义碳碳酸酸氢氢盐盐(Bicarbonate),包包括括标标准准碳碳酸酸氢氢盐盐(SB)和实际碳酸氢盐(和实际碳酸氢盐(AB)。)。标标准准碳碳酸酸氢氢盐盐,是是动动脉脉血血在在38,PaCO2 5.33Kpa(40mmHg),SaO2 100%条条件件下下,所所测测得得的的血血浆浆碳酸氢盐(碳酸氢盐(HCO3-)的含量。的含量。实实际际碳碳酸酸氢氢盐盐,是是指指隔隔绝绝空空气气的的血血标标本本,在在实实际际条条件件下测得的(下测得的(HCO3-)实际含量。实际含量。正常值正常值 AB=SB,2227mmol/L,平均平均24mmol/L 临床意义:临床意义:ABS
8、B提示有呼吸性酸中毒,提示有呼吸性酸中毒,AB+3 mmol/L提示代碱,提示代碱,-3 mmol/L提示代酸。提示代酸。常用动脉血液气体分析指标及意义常用动脉血液气体分析指标及意义常用动脉血液气体分析指标及意义常用动脉血液气体分析指标及意义循环功能不好时,循环功能不好时,PH、PCO2、HCO3-增大的增大的机制:机制:血气分析的临床应用血气分析的临床应用1判断机体是否缺氧及其程度。判断机体是否缺氧及其程度。低氧血症的程度分级:低氧血症的程度分级:轻度轻度 10.510.58.0Kpa(8060mmHg)中度中度 8.05.3Kpa (6040mmHg)重度重度 5.3Kpa (40mmHg
9、 40mmHg)2.判断呼吸衰竭类型。判断呼吸衰竭类型。I型呼衰:型呼衰:仅仅PaO2 8.0Kpa II 型型呼呼衰衰:PaO2 8.0Kpa 同同时时伴伴有有PaCO26.66 Kpa3.指导临床治疗。指导临床治疗。4.判断酸碱失衡。判断酸碱失衡。血气分析的临床应用血气分析的临床应用酸碱平衡失调酸碱平衡失调 酸碱平衡的生理调节酸碱平衡的生理调节体内主要缓冲系统体内主要缓冲系统血血浆浆及及细细胞胞外外液液:碳碳酸酸盐盐,磷磷酸酸盐盐,血血浆浆蛋蛋白白和血红蛋白。和血红蛋白。细胞内液:细胞内液:碳酸盐,磷酸盐,血浆蛋白。碳酸盐,磷酸盐,血浆蛋白。组织:组织:组织蛋白。组织蛋白。骨骼:骨骼:碳酸
10、盐,磷酸盐。碳酸盐,磷酸盐。细细 胞胞 内内 外外 离离 子子 交交 换换:H+K+,H+Na+,HCO3-Cl-肾脏的调节作用肾脏的调节作用排氢排氢泌氨泌氨回吸收回吸收HCO3-离子交换:离子交换:H+K+,H+Na+。酸碱平衡失调酸碱平衡失调 酸碱平衡的生理调节酸碱平衡的生理调节肺脏的调节作用肺脏的调节作用周围化学感受器周围化学感受器中枢化学感受器中枢化学感受器肝脏的的调节作用肝脏的的调节作用氨氨基基酸酸在在脱脱睃睃时时可可产产生生大大量量的的HCO3-,这这些些HCO3-可被肝脏在合成尿素过程中消耗。可被肝脏在合成尿素过程中消耗。酸碱平衡失调酸碱平衡失调 酸碱平衡的生理调节酸碱平衡的生理
11、调节单纯性酸碱失调单纯性酸碱失调代谢性酸中毒(代酸)代谢性酸中毒(代酸)代谢性碱中毒(代碱)代谢性碱中毒(代碱)呼吸性酸中毒(呼酸)呼吸性酸中毒(呼酸)呼吸性碱中毒(呼碱)呼吸性碱中毒(呼碱)酸碱平衡失调酸碱平衡失调酸碱平衡失调的类型酸碱平衡失调的类型混合性酸碱失调混合性酸碱失调1.呼吸呼吸代谢紊乱代谢紊乱呼酸呼酸+代酸代酸呼酸呼酸+代碱代碱呼碱呼碱+代酸代酸呼碱呼碱+代碱代碱酸碱平衡失调酸碱平衡失调酸碱平衡失调的类型酸碱平衡失调的类型混合性酸碱失调混合性酸碱失调 2.混合性代谢紊乱混合性代谢紊乱代酸代酸+代碱代碱AG代酸代酸+高高Cl代酸代酸混合性混合性AG代酸代酸混合性高混合性高Cl代酸代
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血气分析讲座 PPT课件 血气 分析 讲座 PPT 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内