X线头影测量分析 .ppt
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1、LOGOX线头影测量分析线头影测量分析Cephalometrics Analysis Company Logo简介简介v 19341934年年Hofrath and Broadbent Hofrath and Broadbent 提出提出v 我国于我国于2020世纪世纪6060年代初运用于临床年代初运用于临床v 通过测量通过测量X X 线头颅定位照相所得的影像线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅使对牙颌、颅面的检查诊断由表面形态深
2、入到内部的骨骼结构面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去中去,它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手段段.v简言之:简言之:通过对通过对X X片进行分析、测量,从而了解牙片进行分析、测量,从而了解牙颌、颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系颌、颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系 。Company LogoCompany Logo一、主要应用一、主要应用v研究颅面生长发育研究颅面生长发育v牙颌、颅面畸形的诊断分析牙颌、颅面畸形的诊断分析v确定错确定错牙合牙合畸形的矫治计划畸形的矫治计划v研究矫治中,矫治后的变化研究矫治中,矫治后的变化v外科正畸的诊断和矫
3、治设计外科正畸的诊断和矫治设计v下颌功能分析下颌功能分析Company Logo1.研究颅面生长发育研究颅面生长发育v不同个体同一年龄段不同个体同一年龄段横向研究颅面发育横向研究颅面发育v同一个体各年龄段同一个体各年龄段-纵向研究颅面发育纵向研究颅面发育 明确了颅面生长发育机制,快速生长期的年龄、明确了颅面生长发育机制,快速生长期的年龄、及对颅面生长发育的预测。及对颅面生长发育的预测。Company Logo通过通过X线对线对正常牙合正常牙合人人的颅面结构进行分析的颅面结构进行分析得出正常牙合的各得出正常牙合的各项测量参考标准项测量参考标准作为诊断分析作为诊断分析的基础的基础2.牙颌、颅面畸形
4、的诊断分析牙颌、颅面畸形的诊断分析Company Logo3.确定错确定错牙合牙合畸形的矫治计划畸形的矫治计划对比对比分析出错牙合畸形的机制正常牙颌正常牙颌颅面关系颅面关系个体牙颌个体牙颌颅面结构颅面结构确定牙和颌位的理想位置,制定可行的矫治方案Company Logo4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化治疗前治疗前正畸治疗正畸治疗治疗中治疗中,矫治后矫治后对比对比Company Logo5.外科正畸的诊断和矫治设计外科正畸的诊断和矫治设计v通过通过X线对颅面畸形患者进行分析线对颅面畸形患者进行分析v得出畸形的机制得出畸形的机制v确定部位、方法及需要移动或切
5、除的部位确定部位、方法及需要移动或切除的部位Company Logo10二、头颅侧面定位二、头颅侧面定位X片的拍照原理和方法片的拍照原理和方法v定位原理:定位原理:1 1、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与地面平行。地面平行。2 2、自然头位法自然头位法Company Logov头颅定位的关键在于:定位仪上左右耳塞与眶点头颅定位的关键在于:定位仪上左右耳塞与眶点指针,三者构成一与地面平行的恒定平面。指针,三者构成一与地面平行的恒定平面。定位定位Company Logo 患者体位:自然放松患者体位:自然放松 Company
6、Logo投照距离投照距离 X X线球管至患者正中矢状面应不小于线球管至患者正中矢状面应不小于150150cmcm患者正中矢状面至胶片约患者正中矢状面至胶片约1 15cm5cmX X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线 X线照相线照相Company LogoCompany Logo2.头影图的描绘头影图的描绘v 传统描图工具:传统描图工具:观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等的铅笔等v X线头影图像上,因头颅本身厚度或个体两侧结线头影图像上,因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右影像不完全重合构不
7、完全对称而出现的左右影像不完全重合按其平均中点来作描绘Company LogoCompany Logo17头影图的描绘头影图的描绘Company Logo传统传统X线片线片数字化数字化X线片线片Company Logo 传统手描图传统手描图 数字化描图数字化描图Company Logo常用头影测量标志点常用头影测量标志点v标志点:用来构成一些平面及测量内容的点标志点:用来构成一些平面及测量内容的点1.解剖的,真正代表颅骨的解剖结构解剖的,真正代表颅骨的解剖结构2.引伸的,如两测量平面相交的一个标志点引伸的,如两测量平面相交的一个标志点定点准确才能获得相应准确的头影测量分析结果!Company
8、Logo标志点标志点 硬组织测量标志点 软组织测量标志点Company Logo1、硬组织测量标志点、硬组织测量标志点1.1.颅部标志点(颅部标志点(5 5个)个)蝶鞍点(蝶鞍点(S S)鼻根点(鼻根点(N N)机械耳点机械耳点(P)(P)颅底点(颅底点(BaBa)BoltonBolton点(点(BoBo)Company Logo颅部标志点(5个)鼻根点(鼻根点(N N):鼻额缝的最前点):鼻额缝的最前点蝶鞍点(蝶鞍点(S S):蝶鞍影像的中心):蝶鞍影像的中心点点耳点(耳点(PoPo):):机械耳点机械耳点-定位仪耳塞定位仪耳塞影像的最上点影像的最上点 解剖耳点解剖耳点-骨性外耳道骨性外耳道
9、影像的最上点影像的最上点颅底点(颅底点(BaBa):枕骨大孔前缘):枕骨大孔前缘中点中点BoltonBolton点(点(BoBo):枕骨髁突后):枕骨髁突后切迹之最凹点切迹之最凹点Company Logo定点S(Sella 蝶鞍中心点蝶鞍中心点)Company Logo定点N(Nasion 鼻根点鼻根点):鼻额缝最前点:鼻额缝最前点Company Logo定点P(Porion耳点耳点):机械耳点):机械耳点Company Logo定点颅底点颅底点(Ba,basion)枕骨大孔前缘中点)枕骨大孔前缘中点Company Logo定点Bolton点:枕骨髁突后切迹最凹点点:枕骨髁突后切迹最凹点Com
10、pany Logo硬组织测量标志点硬组织测量标志点2.2.上颌标志点(上颌标志点(7 7个)个)眶点(眶点(OrOr):眶下缘最下点):眶下缘最下点翼上颌裂点(翼上颌裂点(PtmPtm):翼上颌裂影像的最下点):翼上颌裂影像的最下点前鼻棘点(前鼻棘点(ANSANS):前鼻棘的尖端):前鼻棘的尖端后鼻棘点(后鼻棘点(PNSPNS):硬腭后部骨棘之尖):硬腭后部骨棘之尖上齿槽座点(上齿槽座点(A A):前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点):前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点上齿槽缘点(上齿槽缘点(SprSpr):上牙槽突的最前下点):上牙槽突的最前下点上中切牙点(上中切牙点(U1U1):上中切牙切缘之最前点):上
11、中切牙切缘之最前点Company Logo眶点(眶点(Or):眶下缘最):眶下缘最下点下点翼上颌裂点(翼上颌裂点(Ptm):):翼上颌裂影像的最下翼上颌裂影像的最下点点前鼻棘点(前鼻棘点(ANS):前):前鼻棘的尖端鼻棘的尖端上颌标志点(上颌标志点(7 7个)个)Company Logo上颌标志点(上颌标志点(6 6个)个)后鼻棘点(后鼻棘点(PNS):):硬腭后部骨棘之尖硬腭后部骨棘之尖上齿槽座点(上齿槽座点(A):):前鼻棘与上齿槽缘前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点间的最凹点上齿槽缘点(上齿槽缘点(Spr)上牙槽突的最前下上牙槽突的最前下点点上中切牙点(上中切牙点(U1):):上中切牙切缘之最上
12、中切牙切缘之最前点前点Company LogoOr(orbitale Or(orbitale 眶点眶点)眶下缘最下点眶下缘最下点Company Logo翼上颌裂点(翼上颌裂点(Ptm):翼上颌裂轮廓最下点):翼上颌裂轮廓最下点Company Logo前鼻棘(前鼻棘(ANS):前鼻棘之尖端):前鼻棘之尖端Company Logo后鼻棘(后鼻棘(PNSPNS):硬腭后部骨棘之尖):硬腭后部骨棘之尖Company Logo上齿槽缘点(上齿槽缘点(SprSpr):上牙槽突的最前下点):上牙槽突的最前下点Company Logo上齿槽座点上齿槽座点(A)(A):前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点:前鼻棘与上齿槽
13、缘间的最凹点Company LogoUI(Upper incisorUI(Upper incisor上中切牙切端上中切牙切端)Company Logo注意:由于骨密度较低,由于骨密度较低,ANS点和点和A点的定位较困难点的定位较困难Company Logo3.3.下颌标志点下颌标志点(10(10个)个)髁顶点(髁顶点(CoCo):髁突影像最上点):髁突影像最上点关节点(关节点(Ar):Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点下颌角点(下颌角点(GoGo):下颌角后下点):下颌角后下点颏下点(颏下点(MeMe):颏部之最下点):颏部之最下点颏前点(颏前点(PogPog
14、):颏部之最前点):颏部之最前点颏顶点(颏顶点(GnGn):颏下点与颏前点之中点):颏下点与颏前点之中点下齿槽座点(下齿槽座点(B B):颏前点与下齿槽缘之间的凹点):颏前点与下齿槽缘之间的凹点下齿槽缘点(下齿槽缘点(IdId):下牙槽突的最前上点):下牙槽突的最前上点下中切牙点(下中切牙点(L1L1):下中切牙切缘之最前点):下中切牙切缘之最前点 D D点点 :下颌体骨性联合部之中心点下颌体骨性联合部之中心点Company Logo髁顶点髁顶点(Co):髁突最上点髁突最上点Company Logo关节点(关节点(Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点Compan
15、y LogoGo(Go(下颌角点下颌角点):下颌角的后下点,下颌支平面与下:下颌角的后下点,下颌支平面与下颌角平面交角之分角线与下颌角的交点颌角平面交角之分角线与下颌角的交点Company LogoPo(Po(颏前点颏前点):颏部最突点:颏部最突点Company Logo下齿槽缘点(下齿槽缘点(Id):下牙槽突的最前上点):下牙槽突的最前上点Company Logo下齿槽座点下齿槽座点(B)(B)颏前点与下齿槽缘之间的凹点颏前点与下齿槽缘之间的凹点Company Logo下中切牙切端下中切牙切端(LI)(LI)Company Logo颏下点(颏下点(MeMe):颏部之最下点):颏部之最下点Co
16、mpany Logo颏顶点颏顶点(Gn)(Gn):颏前点与颏下点之中点颏前点与颏下点之中点Company LogoD D点点 :下颌体骨性联合部之中心点下颌体骨性联合部之中心点Company Logo软组织测量标志点(软组织测量标志点(1212个)个)v额点(额点(G G):额部之最前点):额部之最前点v眼点(眼点(E):E):睑裂的皉点睑裂的皉点v软组织鼻根点(软组织鼻根点(NsNs):软组织侧面上相应之鼻根点):软组织侧面上相应之鼻根点v鼻尖点(鼻尖点(PrnPrn):鼻尖之最前突点):鼻尖之最前突点v鼻下点(鼻下点(SnSn):鼻小柱与上唇之连接点):鼻小柱与上唇之连接点v上唇缘点(上唇
17、缘点(UL):UL):上唇粘膜与皮肤的连接点上唇粘膜与皮肤的连接点v上唇缘点(上唇缘点(LL):LL):下唇粘膜与皮肤的连接点下唇粘膜与皮肤的连接点v上唇突点(上唇突点(UL):UL):上唇的最突点上唇的最突点v上唇突点(上唇突点(LL):LL):下唇的最突点下唇的最突点v软组织颏前点(软组织颏前点(PosPos):软组织颏部之最前点):软组织颏部之最前点v软组织颏下点(软组织颏下点(MesMes):软组织颏部之最下点):软组织颏部之最下点v咽点(咽点(K):K):软组织颈部与咽部的连接点软组织颈部与咽部的连接点Company LogoCompany Logo1.1.基准平面:头影测量中相对稳
18、定的平面基准平面:头影测量中相对稳定的平面vSN SN 平面(前颅底平面):由蝶鞍点与鼻根点的连平面(前颅底平面):由蝶鞍点与鼻根点的连线组成线组成vFH FH 平面(眼耳平面):由耳点与眶点的连线组成平面(眼耳平面):由耳点与眶点的连线组成vBoltonBolton平面平面 Bolton Bolton点与鼻根点连线点与鼻根点连线常用头影测量平面常用头影测量平面Company Logo基准平面基准平面SN planeSN plane(前颅底平面)由蝶鞍点与鼻根点的连线组成(前颅底平面)由蝶鞍点与鼻根点的连线组成Company Logo基准平面基准平面FH planeFH plane(眼耳平面)
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