心血管介入诊疗护理 .ppt
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1、 心血管介入诊疗的护理心血管介入诊疗的护理南南华华大学附属第二医院心内科大学附属第二医院心内科 肖肖艳兰艳兰Your company sloganYour company slogan1 12 23 3什么是心血管介入诊疗技术?心血管常用介入诊疗技术有哪些?各种介入诊疗技术的术后护理是什么?各种介入诊疗技术的术后护理是什么?Your company sloganYour company slogan心血管常用诊疗技术有哪些?心血管常用诊疗技术有哪些?1 1、心律失常介入、心律失常介入、心律失常介入、心律失常介入诊疗诊疗技技技技术术 人工心人工心人工心人工心脏脏起搏器起搏器起搏器起搏器主要治疗缓
2、慢性心律失常主要治疗缓慢性心律失常心内心内心内心内电电生理生理生理生理(EPS)(EPS)及射及射及射及射频频消融消融消融消融术术(RFCA)(RFCA)主要治疗快速性心律失常主要治疗快速性心律失常Your company sloganYour company slogan心血管介入诊疗技术有哪些?心血管介入诊疗技术有哪些?2 2、冠心病的介入、冠心病的介入、冠心病的介入、冠心病的介入诊疗诊疗技技技技术术:冠状冠状冠状冠状动动脉造影脉造影脉造影脉造影术术(CAG)(CAG);冠状冠状冠状冠状动动脉球囊脉球囊脉球囊脉球囊扩张术扩张术(PTCAPTCA););););冠状冠状冠状冠状动动脉内支架植
3、入脉内支架植入脉内支架植入脉内支架植入术术(PCI)(PCI);Your company sloganYour company slogan心血管介入诊疗技术有哪些?心血管介入诊疗技术有哪些?3 3、狭窄性心瓣膜病介入治、狭窄性心瓣膜病介入治、狭窄性心瓣膜病介入治、狭窄性心瓣膜病介入治疗疗技技技技术术:风风心病二尖瓣狭窄球囊心病二尖瓣狭窄球囊心病二尖瓣狭窄球囊心病二尖瓣狭窄球囊扩张术扩张术 (PBMVPBMV););主主主主动动脉瓣狭窄球囊脉瓣狭窄球囊脉瓣狭窄球囊脉瓣狭窄球囊扩张术扩张术 (PBAVPBAV)Your company sloganYour company slogan心血管介入
4、诊疗技术有哪些?心血管介入诊疗技术有哪些?4 4、先心病的、先心病的、先心病的、先心病的导导管堵管堵管堵管堵闭术闭术:房房房房间间隔缺隔缺隔缺隔缺损损堵堵堵堵闭术闭术;室室室室间间隔缺隔缺隔缺隔缺损损堵堵堵堵闭术闭术;动动脉脉脉脉导导管未管未管未管未闭闭堵堵堵堵闭术闭术。Your company sloganYour company slogan导线一、一、人工心脏起搏术(人工心脏起搏术(Artificial cardiac pace-making)起搏器及植入模式起搏器及植入模式起搏器及植入模式起搏器及植入模式图图图图起搏器Your company sloganYour company sl
5、ogan人工心脏起搏术人工心脏起搏术是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电机的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而和电机的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而代替正常的心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的代替正常的心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。频率有效的搏动。适适适适应应症症症症 严重心脏传导阻滞,病态窦房结综合征,外科手严重心脏传导阻滞,病态窦房结综合征,外科手术前后的保护性应用,预防发生心率过慢术前后的保护性应用,预防发生心率过慢Your company sloganYour company slogan皮肤准备皮肤准备皮肤准备皮
6、肤准备左上胸,左颈部及腋下左上胸,左颈部及腋下左上胸,左颈部及腋下左上胸,左颈部及腋下术前停用术前停用术前停用术前停用抗凝剂抗凝剂抗凝剂抗凝剂训练床上排尿训练床上排尿训练床上排尿训练床上排尿术前护理饮食护理饮食护理饮食护理饮食护理完善实完善实完善实完善实验室检查验室检查验室检查验室检查心理护理心理护理心理护理心理护理Your company sloganYour company slogan术后护理术后护理体位护理体位护理体位护理体位护理术后术后术后术后24h24h内绝对卧床,可取平卧位;肩内绝对卧床,可取平卧位;肩内绝对卧床,可取平卧位;肩内绝对卧床,可取平卧位;肩关节制动关节制动关节制动关
7、节制动72h72h,3 3天后允许下床,在室内天后允许下床,在室内天后允许下床,在室内天后允许下床,在室内轻微活动,这样可防止下肢血栓。轻微活动,这样可防止下肢血栓。轻微活动,这样可防止下肢血栓。轻微活动,这样可防止下肢血栓。伤口护理伤口护理伤口护理伤口护理伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫6h6h,换药,换药,换药,换药QDQD,观察有无,观察有无,观察有无,观察有无肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁干燥。干燥。干燥。干燥。7 7天拆线天拆线天拆线天拆线监测监测
8、监测监测术后观察心电图变化,心电监护术后观察心电图变化,心电监护术后观察心电图变化,心电监护术后观察心电图变化,心电监护48487272h h。监测血压、心率;患者自觉。监测血压、心率;患者自觉。监测血压、心率;患者自觉。监测血压、心率;患者自觉症状症状症状症状用药用药用药用药监测体温,应用抗生素监测体温,应用抗生素监测体温,应用抗生素监测体温,应用抗生素2-32-3天天天天遵医嘱应用抗凝药遵医嘱应用抗凝药Your company sloganYour company slogan 保健指导保健指导1 知识指导:知识指导:知识指导:知识指导:起搏器的设置起搏器的设置起搏器的设置起搏器的设置频率
9、使用年限;频率使用年限;频率使用年限;频率使用年限;如何自测脉搏;如何自测脉搏;如何自测脉搏;如何自测脉搏;随身携带起搏随身携带起搏随身携带起搏随身携带起搏器卡。器卡。器卡。器卡。2注意事项:注意事项:注意事项:注意事项:术肢应避免做术肢应避免做术肢应避免做术肢应避免做过度用力或幅度过度用力或幅度过度用力或幅度过度用力或幅度过大的动作过大的动作过大的动作过大的动作 避开强磁场和避开强磁场和避开强磁场和避开强磁场和高电压高电压高电压高电压3随访时间随访时间随访时间随访时间 一般要求植入一般要求植入一般要求植入一般要求植入后后后后1 1、3 3、6 6个月个月个月个月各随访一次。各随访一次。各随访
10、一次。各随访一次。Your company sloganYour company slogan二、冠状动脉造影术(二、冠状动脉造影术(Coronary arteriography,CAG)Your company sloganYour company slogan二、冠状动脉造影术(二、冠状动脉造影术(Coronary arteriography,CAG)造影示意:造影示意:造影示意:造影示意:右冠造影左冠造影Your company sloganYour company sloganPTCA ProcedurePre-PTCA:Guidewire in LesionDuring PTCA:B
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