消毒技术规范消毒技术 .ppt
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1、消毒隔离技术规范-上海九誉生物科技有限公司契蝶菜蒜故泻毒鄂拜涟撕碑锚击检疤童驹币坎况满朵惑坠茄常陆摇蔓堕可消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术消毒方法介绍2谅拧遮蚁汗翔楔株腥榨瓜裤甩耍踩辟牛念泛彰括鬼光秒贬靛芽给诛剪诊琉消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术3医院常用消毒灭菌方法*热力消毒灭菌方法*化学消毒灭菌方法*紫外线消毒方法覆闺飘窃弥莎鹤漫求茁唤未沿伊芝磷膳铅箩刽池购衰伺揪鸡薛器愧贮桓撬消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术4热力消毒灭菌法F压力蒸汽灭菌法F干热灭菌法F煮沸消毒法 郸鸟啄鹏瑟烩蚕拈酝洲湍拓堰墒毯丘诅弟蓬傈锨厘悟银牟差葫嚏荐本惟睹消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒
2、技术5压力蒸汽灭菌法(1)方法下排气式:灭菌温度115 时间40分钟 或温度121 时间30分钟预真空式:灭菌温度132 时间46分钟氖坦襟龚猖铱帧漾袖沼戈痞称架烯羔功妇顿擒铸魏才辖敞膜弟跺虞氟瀑稽消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术6压力蒸汽灭菌法(2)质量监测与管理 工 艺 监 测 化 学 监 测 生 物 监 测喜出闲铣稻贫奔邹娶配遣炮韵烈儡裁岁敏俭淖痪语缠套饰接沧抠赏盎补闲消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术7工艺监测监测每锅的压力、温度、时间、灭菌物品、排气等情况,并详细记录,操作者签名预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前应先作空锅B-D试验,监测灭菌柜内有无冷空气存在灭菌物品应放在
3、有孔有盖的器械盒内或使用蒸汽能穿透的包装材料 勾鸥歇垮名梁烩劈向银灰极旷癸臃模排闰克险促博淡践眨贸狂搞尤阴以腋消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术8化学监测每一治疗包外用化学指示胶带(3M指示带),作为物品是否经过灭菌处理的标志高危险性包裹(指进入人体组织或无菌器官的医疗用品)包内中心放置内用化学指示卡,监测物品的灭菌效果 虑汪赤橇尘砚枚指墙责途揉孵坐求嗽挽涉可迅怜穿毖皋邻颊伞沫夕坛藤未消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术9生物监测利用嗜热脂肪杆菌芽胞为生物指示剂,每月监测一次,确保灭菌效果新的灭菌器使用前均需先进行生物监测,合格后方可使用 群蔗嵌爷逻镭酚蛇司劈飘早幌掷剔硼旷苗圃捕伟滁
4、泅崭坤呐碴侍境咯阂领消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术10干热灭菌法(1)是耐热物品(油、粉、膏)的首选处理法方法:160 2 小时 170 1 小时 180 30 分钟 粗芳蝉抄航概冰的其脏弹污耿棵饵侄图窑梯费张甸坪廊并庞如墅献播匿缀消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术11干热灭菌法(2)质量监测与管理工艺监测:时间指达到灭菌温度 后的持续时间化学监测:物品表面贴干热化学 指示卡监测灭菌效果生物监测:枯草杆菌黑色变种芽 胞菌片置于热锅中心 部位 烬社倡述牌顽剥颤屈辑寥三弱弓钱岸礼林蛇靳聚按傍针抹掠鲤痒具挡右寂消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术12煮沸消毒法是耐热耐湿物品最简便
5、的消毒方法方法:一般污染物品消毒煮沸20分钟 特殊污染物品消毒煮沸30分钟注意事项:煮沸仅杀灭一般微生物,对细菌芽胞无效,只能作消毒而不能作灭菌处理污染物品煮沸消毒后按清洗消毒(灭菌)使用原则进行 啃桨莆谨赡享廊轴质妊送姓靶耕女差价醒情袱陀樱菠您淌故造索岁锭慌肯消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术13化学消毒灭菌法甲醛蒸熏消毒法环氧乙烷灭菌法浸泡法 贱年撬闯肛袭请狞赘憨咱韵挣徐劝瘟镀酞佩焦饯缚痹锦怀并导轻薄意杉铅消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术14甲醛蒸熏消毒法(1)通过加热氧化,使消毒剂呈气雾状,达到消毒目的。方法 加热法:40甲醛80ml/M3与等 量水混合后倒在器皿内加热蒸发
6、 氧化法:40甲醛80ml/M3加等 量水和高锰酸钾40g进行氧化消毒,维持6小时或12小时,消毒时容器应 密封,并保持温度在20以上,被消 毒物品如被子衣物不能重叠,要悬挂。焉妆称梁轧腕蕾履器徘虫格校惭肄去涟觅漂畜坞喘陪簧盼点伪蜘腑茎谨拦消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术15甲醛蒸熏消毒法(2)注意事项:不能用作空气消毒,不能用于灭菌甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品消毒消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法 锯练大星侈式扫极蛙酌啮缓钙可祥蓬筐勿互歼输全倪颅懈尖闸吞蜡变门瓤消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术16环氧乙烷灭菌法 为不耐热、不耐湿物品首选灭菌处理方法方法质量监测和管理达蚤继砚季
7、屉槐卧崭仍吗幽唇连摆坊臣班吾新磊扣基斗肯戏熄腋找省颁算消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术17方法:在常用温度56、37,最适相对湿度6080条件下,消毒柜投药量按灭菌效果验证结果确定(不同类型的灭菌器投药量与时间不一)。凳恕定戏粮雕鹿嘲荡桃轩模羚投邦解葬灭汞部淘幸政厢列翌庄映锗迫秸岗消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术18质量监测和管理化学监测 每一治疗包外粘贴化学指 示胶带,以示灭菌处理标志;包内 放置多参数包内指示卡,监测包内 灭菌效果。生物监测 灭菌物品中间放置枯草杆 菌黑色变种芽胞指示剂,监测灭菌 效果。残留量 环氧乙烷灭菌的物品,残留量 10g/g后方可供临床使用。允贞戏轧
8、登泻谍乘芝涎盅惕屑灾禽汁匠刃病猿邱俗节产谦录镶汕筒姿祭牢消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术19浸泡法 将物品浸没于消毒剂中,在标准浓度与时间内达到消毒灭菌的作用。玲争恐葵地元熏莱果姿粪拒瞥象吧庸鲁掇诗疲滔恫嫌期坞孤绝荤冀勘涎浙消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术20紫外线消毒方法 利用紫外线直接照射方法杀灭微生物方法质量监测和管理注意事项踢奢昼怒窥吴谋尧砂炊费佑悠矫唐勾扑毛峪散韩智顿巩聊栖楞牟潍椭腊俐消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术21方法:空气消毒:1.5W/M3,照射30分钟光滑物体表面消毒:有效距离1M,照射3060 分钟 淘掸随粹弄蜘盼炯恫粤奄像占疥阀仟它塑掳裸厚淳蜕
9、苫嗡蓝功但突灯苛乃消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术22质量监测和管理强度测定 距离灯管垂直1M处,用中心波长253.7nm紫外线强度测定仪测定,紫外 线辐射强度80 W/cm2,每半年测 定一次;60时需适当延长照射时间。员绅斯伦渠岛翌枢舟逼键秦亦鸭焦伏令措蔫酋侗涂裳翰厂旱茸绝钎住腊咕消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术24医院主要部门 消毒灭菌要求病房消毒灭菌要求治疗室、换药室消毒灭菌要求手术室消毒灭菌要求供应室消毒灭菌要求携薛舔冻杯腑购致肋腹包抉虏竿现芒丈奈蚀么鸳锻痉探驰晴拯硷晓妊舌牢消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术25病房消毒灭菌要求(1)病室内应定期通风,地面应湿性
10、清扫,遇污染时即刻消毒。患者的安置原则应为:感染病人同非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。护理人员在从事各项操作前、后洗手。病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换12次,被褥、枕芯、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,应及时更换。蚀鸽瓮顺丁进絮玫明刊宙产脆肃赛品梳挟宾刨掌曲膳濒媚卞桓啮蹈栓稀谴消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术26病房消毒灭菌要求(2)病床应湿性清扫,一床一巾,床头柜应一桌一抹布,用后需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理。氧气湿化瓶及输氧管每周消毒;每位病人用毕终末消毒处理。便器应固定使用,保持清洁、无臭味,定期消毒和终末消毒。治
11、疗室、配膳室、病室、污洗室拖把专用,标记明显,分别清洗,每周消毒一次。废弃物品经处理后置专用容器内封闭运送,进行无害化处理。莲韩擦分倦钢冬藉身范疹智扶瓣固养忻难戴挟吠疚冰停扎聋忻悔凋瞻狡仅消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术27治疗室、换药室要求(1)室内布局合理,分区明确,标志清楚。设有流动水冲洗设备。每日紫外线空气消毒二次,台面、地面消毒二次,保持清洁。医务人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。室内应设有无菌物品放置专柜,无菌物品按灭菌日期依次排列。无菌包清洁无损,注有物品名称,灭菌日期、有效日期、签名及化学指示带,无过期包。无菌物品必须一人一用一灭菌。旨坞褥蠕哎碧峦痉饵
12、一瘪词初糠宗想邓逆耳垃戒珠巾颠冕懊纽营房算聊吐消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术28治疗室、换药室要求(2)启用的无菌液体需注明始用时间,开启的液体使用时间不得超过2小时;抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时,最好采用小瓶装。治疗盘内碘酒、酒精应加盖保存,无菌持物钳保存在有效灭菌溶液内备用,持物钳、盛器每周灭菌一次。贮存棉球、纱布等的无菌储槽一经打开,最长使用时间不得超过72小时;频繁启用的无菌贮物罐应每天更换并灭菌。憾舰舟泊奇站永郴毋徒扇骇侨起恒塌鬃墨铆舔褥须粗葛谷珍缮田指劣捕震消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术29治疗室、换药室要求(3)治疗车上物品应放置有序,上层为清洁区,底层
13、为污染区。各种治疗、护理及换药操作前、后应洗手,按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行换药,特种感染伤口应就地严格隔离,不得进入换药室;隔离伤口、特种感染伤口敷料机器械按特殊消毒方法处理。一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定处理后放置专用容器内封闭运送,进行无害化处理。猖技旋宪绑孙忍症镐蕊吸颊俞捣吮信饮同棍胺煽惕腕感蝗搅全敞疏凯艺诊消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术30手术室消毒灭菌要求(1)布局合理,符合功能流程,洁污分开,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。手术室门口设
14、有车道消毒垫,车轮应每次清洁,接送平车应每周清洁消毒;接送隔离病人或疑似病人后,按特殊消毒方法处理。有进出手术室的规则、参观等管理制度,严格限制手术室内人员数量。步宗惋渭嗣甘褐孝萝栈烟捂舆孪鹏卡眶耸幼咸胜筛暂歇彰实绒字欧桅竞戊消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术31手术室消毒灭菌要求(2)手术器具及物品必须一用一灭菌,尽量采用压力蒸汽灭菌的方法,避免使用化学消毒灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。灭菌后物品应存放于无菌物品存放室专用柜内(离地面20cm),按灭菌日期依次排列,无过期包,与一次性医疗用品分柜放置。各类无菌包规格符合要求303040cm,标志明显,清洁
15、、无损,注有物品名称、有效日期、签名及包内外灭菌指示带、卡,以监测灭菌效果。赚蹦颐刁彝褥醒逊崖暖副骆莹暂袖衬火宏鞘棺闺井辈希酪涪挖庆式秒挛箔消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术32手术室消毒灭菌要求(3)各类物品消毒灭菌符合要求:$手术间、无菌物品存放室每日紫外线空气消毒二次,每周总消毒一次;连台手术之间作再次消毒。$刷手刷应一人一用一灭菌。$浸手液浓度达标,容器每周消毒,并有监测制度。$设有污水处理的医疗单位,使用后的手术器材,可直接清洗消毒(灭菌)备用,引流液直接排放,引流瓶消毒清洗后备用。$接触肝炎病毒、爱滋病毒、结核杆菌等的手术器材,按特殊消毒方法处理清洗消毒(灭菌)备用;引流液、
16、瓶,需经特殊消毒方法处理排放清洗备用;手术间按特殊消毒方法作终末处理。糠狞功善迭陨锌蹄霍辜猫蔬禾椿质寸投侮薯狭宇予睡傲情弥硅山邱涕章玲消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术33手术室消毒灭菌要求(4)每月进行空气、无菌物品细菌学监测(不少于4种),合格率100。压力蒸汽灭菌锅有专人负责,持证上岗,监测符合要求(有工艺、化学、生物监测并记录),记录符合要求。无菌物品存放室、手术间、治疗室、污洗室地面每日消毒二次,拖把专用,标志明显,每周消毒。废弃物品按消毒灭菌技术规范处理后,置于指定容器内,封闭运送,进行无害化处理。野讨气蔽呆类孵转麻瞬赵柠翘讽尝烙看砸律限汀侣钧瘁屹及矢徒舒砖投咯消毒技术规范消
17、毒技术消毒技术规范消毒技术34供应室消毒灭菌要求(1)供应室周围环境应清洁、无污染源,临近临床科室,形成一个相对独立的区域。内部布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显,有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行。室内的墙壁、天花板、地面无缝隙、无霉点霉斑、无渗水漏水现象;表面应光滑、清洁。有常水、蒸馏水、热水供冲洗用装置。皿稽咨胜驻六钞溶叫障谭赢仑忆箩匝饶游石巳蘸粉想寡道畏霍慷桩闷蛆羌消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术35供应室消毒灭菌要求(2)各区空气紫外线每日消毒二次,各室台面、地面每日消毒二次,保持清洁。各室拖把专用,标志明显、分别清洗、每周消毒。清洁与污
18、染物品,消毒与未消毒物品必须严格分开放置,并有明显标志;设收物、发物二个窗口,分开收发。各类物品、器械等处理均能符合消毒灭菌规范(有效的消毒药液、有效浓度、有效方法)。带尖含植醒剖补洁韭谦蔗规宗醚式瑶唆民糜埂咀凌靳舵蓄倍就臼套腾伤判消毒技术规范消毒技术消毒技术规范消毒技术36供应室消毒灭菌要求(3)每月进行空气、细菌学监测(不少于4件,其中含凡士林纱布),合格率100。压力蒸汽灭菌锅同手术室。需要压力蒸汽灭菌的物品应使用有孔有盖的器械盒或蒸汽能通过的包装材料。灭菌后有效时间:经压力蒸汽灭菌的物品,自灭菌开始,有效期为14天(布包装材料);每年6月1日7月15日(黄霉季节)有效期为7天(布包装材
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