预防医学核医学总论 .pptx
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1、核医学定义与内容核医学定义与内容核医学发展史核医学发展史第一节:核医学定义核医学定义Nuclear Medicine *是应用放射性核素或核素标记物进行临床诊断、治疗疾病及生物医学研究的学科。*核技术核技术+医学:研究核技术在医学医学:研究核技术在医学中的应用及其理论的综合性边缘科中的应用及其理论的综合性边缘科学学 *根据我国医学专业学位的设置,根据我国医学专业学位的设置,属于属于“影像医学与核医学影像医学与核医学”学位点学位点 分类诊断核医学临床核医学治疗核医学体外分析体内显 像检查法非显像检查法核医学实验核医学核医学内容核医学内容(一)放射性核素示踪技术放射性核素示踪技术 放射性核素动力学
2、分析放射性核素动力学分析体外放射分析体外放射分析放射自显影,放射自显影,活化分析活化分析微型微型PET 或或 动物动物PET实验核医学研究医学领域的疑难问题研究医学领域的疑难问题发展、创立新的诊疗技术和方法发展、创立新的诊疗技术和方法推动临床核医学的发展推动临床核医学的发展 实验核医学相当于外科学的解剖和生理实验核医学相当于外科学的解剖和生理学,为正确应用核技术提供理论基础学,为正确应用核技术提供理论基础 实验核医学的作用核医学内容(二)l临床核医学:临床核医学:l是利用放射性核素及核素标记物诊断和治疗疾病的临床医学内容,是核医学的重要部分。l包括包括体外测定体外测定、显像诊断显像诊断和和核素
3、治疗。核素治疗。主要特征 核医学是现代医学的重要组成部分核医学是现代医学的重要组成部分 因为它因为它有以下特征有以下特征:体内物质代谢的动态观察体内物质代谢的动态观察反映器官在整体及局部上的功能反映器官在整体及局部上的功能 简单简单,安全及非侵害的诊断和治疗安全及非侵害的诊断和治疗.高灵敏检测高灵敏检测,灵敏度灵敏度:10-1210-15g 能应用于大部分学科及医学专业能应用于大部分学科及医学专业核医学是一门年轻的学科真正形成核医学学科的历史很短18962006Becquerel放射现象1903Becquerel 发现放射现象 物理学奖1903 Marie.Curie 发现镭等元素 物理学奖1
4、911 Marie.Curie 化学奖1908 Rutherford 发现铀能发射和粒子,化学奖1921 Frederick Soddy 放射性物质和天然同位素研究,化学奖,“同位素”一词也是他1913年与苏格兰物理学家Margaret Todd在一次午餐谈话中提出.1921 Albert Einstein 发现光电效应的定律获物理奖1922 Aston 发现大量同位素及其质谱获化学奖1923 Millikan 在元素的光电效应电荷研究方面获物理学奖1927 Compton 发现了以他本人名字命名的“Compton效应”获物理学奖1935 Joliot和他的妻子Irne Joliot-Curi
5、e人工方法合成新的放射性元素获化学奖核医学与诺贝尔奖1935 Chadwick 发现了中子获物理学奖 1936 Anderson 发现了正电子获物理学奖1938 Fermi 用中子辐照和慢中子核反应生产出新的放射性核素获物理学奖1930 Ernest Orlando Lawrence 生产出回旋加速器1939年获得物理学奖1923 Hevesy 首先用同位素进行生命科学示踪研究,提出了“示踪技术”的 概念,1943年获诺贝尔化学奖。1944 Hahn 在原子核裂变研究方面获化学奖1960 Libby 发明了放射性14C测龄技术获化学奖1959 Berson和Yalow 建立了放射免疫分析法19
6、77年Yalow获诺贝尔医学奖1984 Jerne等 在免疫系统的控制以及单克隆抗体的研究中获医学奖核医学与诺贝尔奖 Becquerel1896年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射性,第一次认识到放射现象。他在研究铀盐时,发现铀能使附近黑纸包裹的感光胶片感光,由此断定铀能不断地发射某种看不见的,穿透力强的射线。1903年与Curie夫人共获Nobel物理学奖。History look backMarie S.Curie 18981898年在巴黎的波兰化学家年在巴黎的波兰化学家Curie Curie(1867-1934)(1867-1934)与他的与他的丈夫丈夫 Pierre Pie
7、rre共同发现了镭共同发现了镭(即(即8888号元素),他们从号元素),他们从3030吨沥青铀矿中提取了吨沥青铀矿中提取了2mg2mg镭。镭。此后,又发现了此后,又发现了PuPu和和ThTh天然天然放射性元素。放射性元素。19031903年年CurieCurie与与 Bequerel Bequerel共共获获NobelNobel物理学奖,物理学奖,19111911年年又获得又获得NobelNobel化学奖化学奖。History look backDanlos(1844-1912)1901年法国医师Danlos将放射性镭与结核的皮肤病变接触,试图治疗皮肤病,可以说是第一次医学应用。History
8、 look backThe father of clinical nuclear medicine 1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用放射性氡研究循环时间,第一次应用了示踪技术。将氡从一侧手臂静脉注射后,在暗室中通过云母窗观察其在另一手臂出现的时间,以了解动-静脉血管床之间的循环时间。后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学研究。被誉为”临床核医学之父”。History look backThe father of experimental nuclear medicine美国化学家 Hevesy,最早将同位素示踪技术用于植物的研究、人体全身含水量等生理学研究,并发明了
9、中子活化分析技术。于1943年获得了Nobel奖金。并被称为The father of experimental nuclear medicine。History look backErnest Lawrence1930年美国加州大学校园里,物理学家Ernest Lawrence生产出一个回旋加速器,并生产出多种同位素。1936年,他的兄弟,内科医师John Lawrence 首先用P-32治疗白血病。1939年获物理奖。History look backModern cyclotronJohn Lawrence&Joseph Hamilton History look back John L
10、awrenceJoseph HamiltonIrne Curie&Frederic Joliot1934年,法国放射化学家Curie 和她的丈夫 Joliot,第一次用人工核反应生产出放射性核素。同年Fermi 等人用中子源轰击靶核生产出多种核素。a粒子 Al 30PFermi1938年,芝加哥大学Fermi用中子辐照和慢中子核反应生产出新的放射性核素获物理学奖。1942年建立了世界上第一座核反应堆,首先生产出放射性碘,为人工放射性核素的大量生产创造了条件,也导致了1945年第一颗原子弹的爆炸。同年,Joseph Hamilton发表了用放射性碘研究甲状腺功能的报告。History look
11、back广岛长崎日本广岛、长崎原子弹爆炸后Cassen and scanner(扫描机扫描机)1951年美国加州大学的 Cassen研制出第一台闪烁扫描机(Scintillation scanner)逐点打印方式获得器官的图像促进了显像的发展美国核医学会专门设立了 “Cassen award”Nuclear instrument and developmentDavid Kuhl1952年美国Pennsylvania大学一年级医学生David Kuhl设计了扫描机光点打印法。1959年用双探头扫描机进行断层扫描,并进一步研制和完善断层显像仪器,使得SPECT和PET成为核医学显像的主要方法。1
12、996年获得“Cassen award”,被称为 The father of emission tomography。可以认为,没有他的远见,核医学有可能不会发展成为具有特色的专业。History look backThe father of emission tomographyRobert Newell1952年Robert Newell发明了聚焦多孔准直器提出了Nuclear 一词。History look backAnger andcamera1957年Anger研制出第一台照相机,称之为 Anger照相机。1963年在日内瓦原子能和平会议上展出。克服了逐点扫描打印的不足,使核医学显像
13、走向现代化阶段。History reviewBerson&Yalow1960年美国的Berson和Yalow 将核技术与免疫学技术结合建立了放射免疫分析法。首先用于测定血浆胰岛素浓度,由于该法对医学的巨大贡献,1977年Yalow获得了Nobel Prize。YalowYalowBersonBersonHistory reviewRadioimmunoassay当今世界最著名的核医学专家Wagner Jr.美国霍普金斯医学院教授连续25届在美国核医学年会上作总结报告。圣地亚哥,智利圣地亚哥,智利青年学者奖青年学者奖Development of nuclear medicine in 1970C
14、omputerNuclear MedicineQualityQuantitativeSPECTPET99Mo-99mTc发生器发生器体外放射分析技术显像药物发展广泛应用测定体内300多种微量物质Molecular nuclear medicine 受体密度与功能基因的异常表达生化代谢变化细胞信息传导临床诊断临床治疗疾病研究提供分子水平信息分子水平治疗手段分子核医学的形成分子影像学的形成Formation of Isotope and Nuclear MedicineIsotope一词是1913年苏格兰物理学家Margaret Todd在与Soddy的一次午餐谈话中提出的。由于放射性同位素不包括
15、同质异能素,1968年美国的Wagner教授在他的教科书中广泛确立了Nuclear Medicine,取代了同位素与放射性物质。1969年,“Nuclear Medicine”正式在一本“术语学手册”中作为放射性同位素在疾病诊断和治疗应用的分支被确立。1970将同位素科更名为核医学科。History review核医学已发展成为一门完整的临床学科核医学有其自身的理论、方法和应用范围有诊断、治疗、门诊甚至病房承担教学、科研和培干工作,不同于一般的医技科室。Origin of Chinese nuclear medicine 我国核医学起源于1956年,在军委卫生部的领导下,由王世真和丁德泮教授主
16、持,在西安第四军医大学举办了生物医学同位素应用训练班,这是我国第一个同位素应用学习班,1957年又举办了第二期,标志着我国核医学的诞生。1958年在北京举办了第一个同位素临床应用训练班,有10名学员参加,成为核医学进入临床应用的起点,也被列为当时国家的一项重要任务。后又在津,沪,穗举办了24期。History review王世真院士1996,上海Development of Chinesenuclear medicine60年代我国核医学有了较大发展,各省相继开展了临床应用工作,同位素和核探测仪器的研制取得重要成绩。70年代,在全国得到了普及。1977年我国将核医学作为医药院校本科生必修课,教
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